<object id="dgt89"><nobr id="dgt89"></nobr></object>
<center id="dgt89"><small id="dgt89"></small></center>
        <big id="dgt89"><em id="dgt89"></em></big>
        <th id="dgt89"><option id="dgt89"></option></th>
        <tr id="dgt89"></tr>
          <code id="dgt89"></code>
        1. <code id="dgt89"><nobr id="dgt89"><track id="dgt89"></track></nobr></code>
          中国行业研究网行业资讯
          • 资讯
          • 报告
          当前位置:中研网 > 资讯 > 行业经济

          医保局公开征求意见 骗保将纳入失信名单

          • 2019年4月12日 ZhouXun来源:互联网 1145 74
          • 繁体

          根据该《意见稿》,医疗保障行政部门根据违法违规情形有权作没收违法所得并处违法数额二倍以上五倍以下罚款、纳入失信联合惩戒对象名单等处罚。此外,国务院医疗保障行政部门建立飞行检查工作机制。

          日前,国家医保局就《医疗保障基金使用监管条例(征求意见稿)》公开征求意见。根据该《意见稿》,医疗保障行政部门根据违法违规情形有权作没收违法所得并处违法数额二倍以上五倍以下罚款、纳入失信联合惩戒对象名单等处罚。此外,国务院医疗保障行政部门建立飞行检查工作机制。

          本次公布的《意见稿》中,就医疗保障基金使用的监管机构、监管方式、监管内容、法律责任等问题都作出了明确规定。

          《意见稿》提出,国务院医疗保障行政部门应当建立定点医药机构信息报告制度。县级以上人民政府医疗保障行政部门加强对定点医药机构报告信息的检查、抽查、分析、运用,对发现的问题依法处理。

          此外,国务院医疗保障行政部门建立飞行检查工作机制。国务院医疗保障行政部门负责组织实施全国范围内的飞行检查。省级医疗保障行政部门负责组织实施本行政区域内的飞行检查。

          县级以上人民政府医疗保障行政部门应当建立欺诈骗保举报奖励制度,规范线索查办,依法保护举报人合法权益。经查证属实的,按相关规定对举报人予以奖励。任何单位和个人有权对侵害医疗保障基金的违规违法行为进行举报、投诉。

          另外,对于欺诈骗保行为,《意见稿》中也明了相应的法律责任。

          根据《意见稿》,医疗保障行政部门根据违法违规情形有权作出警告、没收违法所得并处违法数额二倍以上五倍以下罚款、责令经办机构中止或解除医(药)师服务资格、责令经办机构中止或解除医保服务协议、纳入失信联合惩戒对象名单、移送有关行政部门等处罚。

          有关行政部门应当根据违法违规情形给予责令停业整顿、吊销执业(经营)许可证、吊销执业资格等行政处罚。对违法违规的公职人员依法给予行政处分,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

          这其中,有定点医药机构故意向医疗保障行政部门报告虚假信息等情形的,医疗保障行政部门责令医疗保障经办机构解除医保定点服务协议、解除医(药)师服务资格,不再具有申请医保定点资格,造成医疗保障基金损失的,责令退回医疗保障基金,并处违法数额五倍罚款。

          参保人员及医疗救助对象将本人医疗保障有效凭证出租(借)给他人或定点医药机构骗取医疗保障基金的,由医疗保障行政部门追回医疗保障基金,暂停其联网结算待遇不超过12个月,并视情节严重程度处二倍以上五倍以下罚款。

          参保人员及医疗救助对象伪造变造票据、处方、病历等证明材料骗取医疗保障基金的,由医疗保障行政部门追回医疗保障基金,暂停其联网结算待遇不超过12个月,并处违法数额五倍罚款,涉嫌犯罪的,依法追究刑事责任。

          除此之外,医疗保障行政部门对于违反条例相应规定的单位和个人,可以给予公开曝光、纳入失信联合惩戒对象名单等惩戒措施。

          对被列入失信联合惩戒对象名单的主体,将有关信息上传至全国信用信息共享平台和各级信用信息共享平台,实施联合惩戒。

          相关新闻

          职工医保与生育保险合并

          近日,国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,决定遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路,推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施。随即,国家医疗保障局联合财政部、国家卫生健康委和国家税务总局联合召开视频会,对全面推进两项保险合并实施进行安排部署,确保年底前实现两项保险合并实施。

          此前,关于生育保险和职工基本医疗保险合并,社会上流行着“五险变四险”的说法。确实,医保和生育保险两条线已经实行多年。

          合并提高经办效率

          在医疗服务项目上,生育保险和职工基本医疗保险有共同之处,特别是在医疗待遇支付上存在很大共性,管理服务基本一致,即执行统一的定点医疗机构管理制度,统一的药品、诊疗项目和服务设施范围,使用同一信息系统平台。将两项保险合并实施,符合社会保险一体化运行的要求,不仅有利于提高社会保险基金互济能力,更好地增强生育保险保障功能,而且有利于提高行政和经办服务管理效能,降低运行成本,是推进建立更加公平、更可持续的社会保障制度的一项改革尝试。

          对于参保人员而言,有过生育经历的人可能更深有感触。生育本来就属于医疗范畴,从产检到分娩,整个生育过程与医疗卫生服务密不可分,既需要门诊、住院,又需要检查、手术、护理、药物、治疗等医疗服务。从广义上看,生育医疗费用属于医疗范畴,因而与医疗保险待遇有很强的相似性。然而,在保险结算实际业务中,生育并发症等一些医疗支出难以确定费用的归属,在一定程度上人为地增加了业务管理难度。

          医疗保障企业当前如何做出正确的投资规划和战略选择?

          专家免费咨询答疑

          延伸阅读

          细分市场研究 可行性研究 商业计划书 专项市场调研 兼并重组研究 IPO上市咨询 产业园区规划 十三五规划

          中研网 中研网 发现资讯的价值 研究院 研究院 掌握产业最新情报        中研网是中国领先的综合经济门户,聚焦产业、科技、创新等研究领域,致力于为中高端人士提供最具权威性的产业资讯。每天对全球产业经济新闻进行及时追踪报道,并对热点行业专题探讨及深入评析。以独到的专业视角,全力打造中国权威的经济研究、决策支持平台! 广告、内容合作请点这里寻求合作

          推荐阅读

          滴滴上线“全桔”系统 为出行生态内合作伙伴提供针对性的金融服务

          滴滴上线全桔系统4月11日消息,滴滴金融服务上线网约车金融服务平台“全桔”系统。据介绍,该系统通过滴滴金融服务账1...

          今年全球新增炼油产能创40年之最 炼油毛利将进一步下降

          国际能源署(IEA)在最近的月度报告中称,2019年将是自1970年代以来世界新建炼油能力投产最多的一年,新增能力将达到1...

          城市落户限制松绑对房价有何影响?人口红利是否还能继续?

          近期,最热的楼市新闻,莫过于城市落户限制的松绑,把不同的城市划分为不同的等级,按城市常住人口基数将城市定级,同...

          落户限制取消 2019房价会不会借机上涨?

          半年多前,北京上班族葛靖因低门槛吸引人才的“海河英才”计划成功落户天津。他的生活并没有因此发生太多改变:他和妻...

          2019年油价调整最新消息:成品油明晨0点涨价 加满一箱油或多花6.5元

          国际原油震荡上涨,本周五晚24时成品油零售限价将再次迎来上调。机构预测,92#汽油上调0.13元/升;按50L容量计算,6...

          全球零售龙头沃尔玛宣布门店进驻四千台自动化设备

          身为传统零售业的代表,沃尔玛丝毫不畏拥抱新技术,这家自许为“科技公司”的全球零售龙头,宣布旗下店面将大规模进驻...

          猜您喜欢

          【版权及免责声明】凡注明"转载来源"的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多的信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。中研网倡导尊重与保护知识产权,如发现本站文章存在内容、版权或其它问题,烦请联系。 联系方式:jsb@chinairn.com、0755-23619058,我们将及时沟通与处理。

          中研普华集团联系方式广告服务版权声明诚聘英才企业客户意见反馈报告索引网站地图 Copyright ? 1998-2020 ChinaIRN.COM All Rights Reserved.    版权所有 中国行业研究网(简称“中研网”)    粤ICP备18008601号

          研究报告

          中研网微信订阅号微信扫一扫

          博彩app哪个正规